來月經不痛經是正常現象，部分女性來月經時會痛經，部分女性來月經沒有感覺，也沒有胃腸道症狀，不影響日常工作和生活。部分痛性女性，可能是由於來月經期間子宮局部前列腺水平失衡，或者前列腺素水平過高，造成平滑肌痙攣所引起。

部分女性患有盆腔疾病，比如子宮腺肌症、盆腔子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢囊腫、巧克力囊腫等疾病，受疾病影響，月經期間會產生痛經症狀。如果來月經痛經可以分為原發性和繼發性痛經，原發性痛經可以對症治療，比如口服止疼藥。部分原發性痛經女性在結婚、生產後，痛經會明顯緩解，甚至消失。繼發性痛經多發生於育齡期女性，可以逐年加重，存在器質性病變，需要進行相應治療。