聲帶鱗狀細胞癌出現遠處轉移的可能性比較小，但是也有少數的病人會出現遠處轉移。聲帶鱗狀細胞癌以直接擴散為主，常向黏膜下浸潤、擴散，甚至會擴散到周圍其它的組織和結構，也經常出現淋巴結轉移，尤其是頸部淋巴結轉移也很常見。

一般腫瘤分化越差、病人的免疫力越低，頸部淋巴結轉移也就越早，如果是低分化鱗癌，就比較容易出現淋巴結轉移，而有少數晚期患者的癌細胞也可以隨著血液循環轉移到肺、肝、骨、腎上腺等遠處的部位。