腎癌病人的血尿往往是無痛性血尿，而且血尿是間歇性，一段時間有血尿而一段時間又會沒有血尿。這種血尿往往是全程的肉眼血尿，從排尿開始到排尿結束都會有血尿。

也有部分病人通過肉眼看不出有血尿，如果查尿常規有可能會發現尿常規裡面有紅細胞，當腫瘤比較大、生長比較快的時候會出現腎癌腫瘤的破裂，這時往往就會出現突發的大量血尿，有血塊通過輸尿管時也有可能會出現腎臟的絞痛，血尿以及血尿的嚴重程度與腫瘤的大小、分期並不成正比。