四十幾歲的男人遺精，可能是長時間沒有排精、外力壓迫、不良生活習慣、包皮過長、前列腺炎等原因導致，建議及時進行鑑別，並調整生活方式，還可進行藥物治療等。

1、長時間沒有排精：如果長時間沒有排精，精液會在睪丸裡蓄積，稍有些刺激就有可能發生遺精，如果只是偶爾一次遺精，並不會有較大影響，適當規律排精即可。

2、外力壓迫：如果被子過於厚重，內褲過於粗糙或者比較緊，則對龜頭可造成較大的刺激，容易引起遺精，可以適當更換比較輕的被子，更換材質柔軟並且比較寬鬆的內褲。

3、不良生活習慣：如果工作過度勞累，長時間喝酒、抽菸、熬夜等，這些不良因素刺激容易導致頻繁遺精，考慮為不正常現象，需要適當調整生活習慣，放鬆心情，避免熬夜，戒菸戒酒，適當鍛鍊等。

4、包皮過長：如果自身包皮過長或者存在包莖，龜頭比較敏感，夜間勃起時容易被輕微刺激而造成遺精，建議及時進行包皮環切手術等進行處理。

5、前列腺炎：是指病原體和(或)某些非感染因素引起的前列腺炎症性疾病，患者可出現會陰部疼痛或不適、排尿異常等症狀，在炎症因子刺激下，可能會出現頻繁遺精的情況。建議遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸多西環素片等藥物進行治療，需避免久坐，適當活動。

除以上原因外，尿道炎、精囊炎等也可能引起這種情況。如果遺精頻繁，建議及時到醫院泌尿外科就診，進行尿常規、精液常規等檢查，明確原因後積極處理。