不管是咖啡樣白帶，或者褐色白帶、黑色白帶，在醫學上都認為是白帶帶血，之所以顏色呈現不同，是因為血量多少不同。量越少，積在陰道時間越長，流出顏色會越深，甚至呈現黑色白帶，中醫講黑帶都是有血的緣故。

宮頸癌、子宮內膜癌、子宮內膜的息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜炎症，都會引起有少量出血。只要有非常少量的出血，可能沾染在陰道分泌物裡，就會出現白帶變顏色。另外，還有異常子宮出血，或者因為排卵異常、月經失調導致少量陰道出血，也會呈現黑帶或褐色白帶。部分女性帶有特殊的曼月樂環，會引起非常少量的點滴出血混在白帶裡，這種情況可認為正常。