對於正常的生理性黃疸,足月兒一般在2周可以完全消退,早產兒在4周可以消退,所以對於出生20天的寶寶,如果黃疸未消退,需要根據具體情況進行分析,常見如下:
1、如果早產兒在出生後20天黃疸未消退,且沒有其它任何不適症狀,平時吃得好、睡得好、長得好、玩得好、拉得好,可再觀察1周;
2、如果是足月兒,在出生後20天黃疸還未消退,則提示為異常現象,應該到醫院就診,查肝功能、血常規、C-反應蛋白,追查新生兒疾病篩查結果,必要時還要查膽囊收縮超聲,排除膽道疾病。如果寶寶的膽紅素達到光療標準,還應給予光療、足量餵養,比如兩次餵奶期間增加適量水,從而增加尿量,促進膽紅素排洩。另外,可以多做腹部按摩,促進大便排出,有利於黃疸消退;
3、對於純母乳餵養的寶寶,還需考慮母乳性黃疸,建議先改為混合性餵養,比如每天加1-2次牛奶,觀察1周。如果改混合性餵養以後黃疸明顯消退,則可以明確診斷為母乳性黃疸。母乳性黃疸不主張停母乳,因為母乳是寶寶最好的食物。