出生後7天的寶寶,膽紅素為21mg/dL,是否會發生膽紅素腦病,還需結合其他高危因素,以及寶寶的胎齡進行判斷。如果膽紅素長時間處於高水平狀態,則也是高危因素,有可能會導致膽紅素腦病的發生。因為膽紅素腦病的發生,除與血液中膽紅素水平密切相關外,還與寶寶的胎齡、出生體重、高危因素、高水平膽紅素持續時間、是否缺氧等密切相關。常見如下:
1、如果寶寶是足月兒,出生時的體重也正常,目前無任何神經系統症狀,且未發生膽紅素腦病高危因素,則寶寶發生膽紅素腦病的可能性較小;
2、如果寶寶是35周以下早產兒,很可能會發生膽紅素腦病,但最終是否為膽紅素腦病,需要檢測寶寶的聽力,即通過聽性腦幹誘發電位,確定膽紅素腦病的發生情況。
因此,臨床上對於高膽紅素血癥的患兒,在黃疸稍穩定以後,會立即完善聽性腦幹誘發電位檢測,進行相應的評估。