由於女性在絕經後雌激素可能會驟然下降，陰道黏膜變得菲薄，同時乳酸桿菌也會減少，陰道酸鹼度升高，陰道黏膜抵抗力也會降低，從而可能出現老年性陰道炎。由於這些原因，老年性陰道炎的感染較重時可以選擇抗感染栓劑進行治療。老年性陰道炎的感染通常是厭氧菌感染，所以可以使用甲硝唑類藥物，由於患有老年性陰道炎時陰道內pH值會升高，可以選擇酸性液體來沖洗陰道。

老年性陰道炎的女性，陰道內乳酸桿菌可能會減少，所以可以適當補充乳酸桿菌來增加黏膜抵抗力，老年性陰道炎是因為雌激素減退引起，所以在沒有禁忌症的情況下可以使用雌激素進行治療。通常對於老年性陰道炎的治療建議使用局部外用藥物，外用雌激素吸收較少且危害也較小，但是在使用前要注意詢問病史，並且對子宮內膜進行相應檢查，避免有高雌激素水平的問題，比如內膜增厚、子宮內膜息肉，甚至有可疑激素依賴的腫瘤時不能使用激素治療。