食管癌放療後復發是否還能放療，需要由醫生權衡利弊進行選擇。通常情況下一個部位終生僅可放療一次。因為放療的毒性累積，並非一段時間就能代謝恢復的，再次化療可能會對局部正常組織造成損傷。

進行過一次放療的患者，局部正常組織會受到嚴重損傷，再在同一部位進行放療，副作用較大。但若食管癌復發，且病情嚴重，醫生認為利大於弊，也可選擇放療，但放療的療效可能比首次放療的效果差。

兩年之內上次放療所受到的放射性損傷無法恢復，再次進行這種治療，會對周圍正常組織和結構造成嚴重的損傷。且放療的效果可能有限，但會有比較嚴重的副作用，需要放療科醫生進行評估。一般建議兩年後先對患者進行綜合評估，看患者的身體狀況，有沒有瘻的可能性，排除可能出現的併發症，再決定是否放療。

另外一種少見的放療方法是內照射，即通過導管將照射源直接引入食管內，之後放射源在腫瘤處停留一段時間，以達到照射腫瘤的目的。治療的優勢是對周圍器官影響較小，因此可以選擇這種方法，但僅可達到姑息治療的目的。