精神分裂症的早期表現可以多種多樣，一般與疾病的類型有關。早期的病程的進展比較緩慢，患者的精神活動逐漸變得遲鈍，對人冷淡、與人疏遠、躲避親人或者是懷有敵意。

另外也會寡言少語、好獨自一個人坐著，或者是無目的的漫遊、生活懶散、不遵守紀律，有的患者也可表現為這種性格反常、無原無故的發脾氣、敏感多疑。還可能會沉迷於一些脫離現實的幻想、自語自笑、無端的恐懼。此時常常不容易被家人理解為病態，部分患者可能表現為類似神經症的症狀。