小兒胸悶喘不過氣，常見兩個系統疾病，是心血管系統疾病和呼吸系統疾病。如果孩子短期內有前驅感染，然後突發性胸悶、上不來氣兒、有長嘆氣，甚至孩子覺得心前區特別不舒服，全身很乏力。

我們常見考慮到是否存在心肌炎可能，要通過聽診，聽診心音是否正常，有沒有低鈍，有沒有雜音，進一步檢查要做心肌酶檢測、心電圖以及心臟彩超確診。

另外常見疾病，尤其對於精神狀態還好大孩子，要考慮是否存在胸悶性哮喘，尤其在哮喘高發季節，兩季交替時，秋季過敏季節時，大孩子僅僅以胸悶來就診，覺得怎麼都上不來氣，但是沒有咳嗽、沒有喘息。

而且患兒給予抗哮喘治療，吸入糖皮質激素後有效，胸悶症狀會明顯改善，考慮哮喘可能性比較大，確診需要做肺功能，如果肺功能存在舒張試驗陽性，基本可以診斷。