甲溝炎嚴重的表現為局部出現紅腫，並且出現大面積的糜爛、黃色滲出、黃色結痂，伴有一定的蟄痛，在嚴重的時候可以出現機體發熱的情況，最高可以達到39度以上。此時需要靜點鹽酸左氧氟沙星注射液，或者頭孢西丁鈉注射液來進行抗菌、抗感染的治療，經過幾天治療之後紅腫消退，並且糜爛滲出大部分乾涸結痂，此時可改為口服阿莫西林膠囊，或者是阿奇黴素膠囊來進行治療。

在外用藥的選取上可以溼敷雷夫奴爾溶液1天2次，1次20分鐘，敷過之後再塗抹複方多粘菌素B軟膏，或者夫西地痠軟膏進行治療。