子宮內膜癌
子宮內膜癌病理類型
在病理上,子宮內膜癌通常分為Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是激素依賴性的腫瘤,Ⅱ型是非激素依賴性。
Ⅰ型癌裡包括Ⅰ-Ⅱ級的子宮內膜樣癌、黏液性癌。Ⅰ型子宮內膜癌侵及子宮肌層比較淺,往往小於1/2的肌層,生物學行為也是惡性程度比較低,預後比較好。Ⅱ型子宮內膜癌常包括漿液性癌、透明細胞癌、未分化癌,還有癌肉瘤。Ⅱ型子宮內膜癌的生物學行為是高侵襲性,一般會侵犯子宮肌層大於1/2,甚至到漿膜外,患者的預後也非常不好,臨床上治療方法也比較激進。
在病理診斷的過程中,常規病理形態只能區分一部分的Ⅰ型癌和Ⅱ型癌,無法區分需要藉助免疫組化的輔助,選用一組免疫組化抗體,比如ER、PR、Ki-67、P53、P16、vimentin等這些免疫組化的抗體。有助於把Ⅰ型癌和Ⅱ型癌明確分開,對於後期的臨床治療非常有幫助。