一、判斷一個孩子有沒有先天性心臟病，可以先看孩子的臨床表現，具體如下：

1、免疫力低下：先天性心臟病最常見的相關臨床症狀就是免疫力比較低，容易合併生長發育遲緩，如果孩子體格、體重，或生長髮育明顯落後於同齡兒，就要注意孩子是不是有先天性心臟病；

2、青紫：也是常見的症狀，比如哭鬧之後口周青紫，安靜狀態下口唇青紫或肢端紫疳，也提示孩子有可能是先天性心臟病。

二、體格檢查方面，先天性心臟病最常見的異常體徵就是心臟雜音，不同的先天性心臟病在心臟查體時可能會有典型的心臟體徵，具體如下：

1、心臟聽診：房間隔缺損一般在胸骨左緣第二類肋間，可以聽到收縮期吹風樣雜音，同時可以伴第二心音的亢進和固定分裂；

2、胸片檢查：會有典型表現，如肺血增多、肺動脈段的突出或心影增大；

3、心臟彩超：評估心臟結構和功能異常，就可以早期判斷是否有先天性心臟病。