動脈導管未閉的X線表現主要為肺血增多、左心室增大、主動脈結增寬，可能還會伴有肺動脈高壓。此類情況可以看到胸片上肺動脈段有不同程度突出，即肺動脈擴張，外周肺血管紋理扭曲和變細。此時右心房、右心室是以增大為主要表現。

需要鑑別的情況是室間隔缺損，如果在缺損較大情況下，可能出現較明顯的左室擴大和肺充血，此時兩者可能存在較相似的臨床表現。