胎兒循環的兩個重要特徵,一個是卵圓孔未閉,一個是動脈導管開放。對於38-40周的足月兒,達到足月的程度肺就張開了,肺充滿了氣體,會誘導動脈導管和卵圓孔關閉,這是一個正常的生理狀態。一般會在生後1-2周完全關閉。但早產兒還處於胎兒循環階段,卵圓孔開放、動脈導管開放是非常常見的。一般來說,早產兒動脈導管持續開放的情況下,首先選擇用藥物誘導動脈導管關閉。因為動脈導管上有一群特殊的上皮細胞,對某個藥物有特異的反應,藥物會誘導動脈導管關閉。如果動脈導管直徑比較粗,藥物使用無效的,要選擇手術。手術可以在床邊做,也可以進手術間做,並不複雜。手術方法是從左側腋下做一個小切口,因為新生兒的主動脈跟胸壁之間的距離非常短,進去後把動脈導管紮起來。這是動脈導管結紮術,不需要體外循環,手術操作也不是非常複雜。但是能解決患兒動脈導管持續開放造成的左向右分流問題。