一個好朋友抑鬱症復發了，她說，復發後，她也求助於她的親戚，但幾次後就發現對方已不再搭理她了，感嘆人情薄涼。我勸慰到，也不全是這樣，主要是對方沒經歷過抑鬱，所以，會覺得有些事情不可理喻。

這的確是一種經歷過的人才懂的精神類疾病，發病的時候，你會發現對方好像是變了一個人似的，充滿了負性思維和對未來的恐懼和厭倦。有時候陪伴者的一句話會使抑鬱的人更加低落，有時候也會因為抑鬱症患者的低能量而將陪伴者捲入其中。 

希望大家能夠更多一點了解抑鬱症患者的內心。因為，你的用心陪伴，真的很重要。 我們先來了解一下抑鬱症發作期間的主要體驗和症狀。

抑鬱症是一種發作性的精神障礙，病人在發作的階段，腦 5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）濃度下降。而這樣的激素變化帶來的狀態變化也可能不僅僅是情緒。他們還會表現出更多不同的症狀，比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦慮、頭痛，甚至有輕生的念頭。抑鬱症往往只有處在發作期，它的種種症狀才會顯示出來。

有時候，我們認為，是不是樂觀的人不容易得抑鬱症。研究表明，生性樂觀的人也有可能得抑鬱症，在抑鬱發作期間，她將暫時變得不再樂觀。抑鬱症患者並不是一直處於抑鬱狀態中，而是會有抑鬱發作階段。就好像一顆壞掉的牙齒，時不時會痛起來。 在發作期，內心體驗極度痛苦；突然哭起來，反覆絮叨自己做的不好的事情都是可能出現的情況。而在緩解期，痛苦折磨會大幅降低，對生活的影響也會減輕。 

當我們明白抑鬱症發作期間，病人的種種不適是他主觀能力所不能控制的時候，陪伴者會多一點理解和包容。抑鬱發作期間，病人的情緒體驗會變得「空白」，動力會變得低下，對自己的認識會偏向負面，食慾和表達欲都可能會下降，我們做的那些事，可能暫時觸動不到他。不過這種特別的對待，會被患者接收到，但效果並不確定。

可能會被理解為「關心我的方式」，也可能會被曲解為「這代表我不正常」或者「你說的我做不到，壓力很大」。

抑鬱症表現出的退縮、畏難情緒，並不是軟弱的表現。抑鬱症患者在發病的時候，強烈的負面體驗遠遠超出了他自己能調節的範圍，他可能會因此感到自責、無助。

「想開點」「你經歷的都是小事」這樣的勸慰這時候是無濟於事的。病人的身體裡的某個調節器暫時壞掉了，就好像我們不能讓一個感冒的人馬上停止咳嗽一樣。 所以，作為陪伴者，更好的做法可能是順勢而為，推波助瀾。如果他想坐著曬曬太陽，那就陪他曬太陽，而不是讓他出去走走。理解、接納、傾聽，而不是給與更多的指導。 

另外，就是我們總說需要對抑鬱者給予更多的愛和包容，但也別忽視了陪伴者。陪伴的人往往因為疲憊和缺乏支持、理解，自己的壓力很大，也可能會處在抑鬱狀態。這不是傳染，而是疲勞、壓力、自我關懷有限的一種結果。

如果感到需要幫助，可以試著找一些抑鬱症小組，找到一群一起陪伴抑鬱症的人，更容易獲得歸屬感。

下面，我們通過幾個實際的例子，來教大家如何更正確地陪伴抑鬱症患者。

1、對於患者力不從心時反面例子：太閒了想多了就這樣了，想開點就好了。沒事，你努力點，就可以做到的。 （儘管這都是鼓勵的話，但這些仍然都無視了患者身不由己、力不從心的處境，而強行要求患者自我調節。對於這個如果覺得很難掌握度的話，可以想象為要求心臟病人像普通人那樣跑步，心臟病人能夠僅僅通過自我鼓勵與加油，就能做到嗎？是做不到的，應該先治病再鍛鍊，同樣抑鬱患者也是如此，應鼓勵陪伴他們治病，再慢慢做康復訓練。） 

正面例子：對於你的遭遇我感到很難過，我可以幫你嗎？如果你覺得可以的話。

（抑鬱症患者較差的精神狀態和調節能力，是由於疾病導致的，而非因為自身“精神脆弱”才患病。對於這一點，最重要的就是，理解，並且在瞭解的基礎上，不去責備，這會增加患者的精神負擔） 

2、持續的心情低落時反面例子：你又心情不好了？哪有那麼多心情不好。我每天的事情比你多多了，我怎麼沒有。 （這實際仍然是忽視了患者此時難以自我調節的客觀因素，要求患者與正常人一樣能夠自我調節。抑鬱症之所以稱之為“症”而非單純的抑鬱情緒，便是因為此時疾病往往已超出當事人的自我調節能力，並影響到了生活。從這裡一點換位思考，便能避免很多很多“雷區”。）

正面例子：你的困擾可以跟我說說嗎？我會聽的。對於心情低落，最重要的就是陪伴與傾聽，就像我們安慰心情暫時不好的朋友一樣即可。

3、有病恥感時反面例子：丟人，你怎麼得了這種病。 （這就強化了患者本來就存在的病恥感，造成二次傷害，使患者會進一步自卑自責自閉，較重的精神負擔與拒絕與外界溝通，加重患者的病情，並會使患者如有自殺念頭時，仍然傾向於放棄向外界求救。） 

正面例子：這並不是你的錯，你不用自責。 

4、缺乏動力時反面例子：不就是吃個飯，睡個覺，怎麼連這也做不好。 

正面例子：對於你無人陪伴的孤獨我感到很遺憾，沒關係，從現在開始，我會陪著你。

我們可以監督管理患者的日常生活起居。如患者起床困難，那麼就早上打電話或者親自去叫他/她起床；患者難以按時吃飯，就監督他/她按時吃飯。但不可急躁，只能循序漸進。 

5、心理孤島感時反面例子：忽視並冷漠對待抑鬱患者。

正面例子：可以考慮帶患者去人流多的地方，如晚飯後到廣場上散步，週末去商場逛逛。書店咖啡店等地方，也是很好的選擇，不一定要做什麼，哪怕只是買兩本書坐在店內，然後互相隨便說些什麼，對患者來說就已經很好了。 

抑鬱症並不會影響人的智力水平，儘管患者會表現出思維遲緩、行為呆滯等症狀，但智力並不會下降，仍然可以像常人那樣思考問題，只是思考的速度會下降。所以，對於與抑鬱患者相處，並不需要太過呵護與緊張，像對待正常人那樣關懷即可。

有時候，一句話一個眼神一次陪伴，都能讓抑鬱症患者內心積聚更多的力量，去對抗疾病。讓更多的愛陪伴著患者們早日康復，愛更近，鬱更遠。

（ 文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）