談談抑鬱症患者的職業康復
抑鬱症康復有個很重要的指標是恢復社會功能,工作是個體融入社會文化環境的重要手段之一,能夠幫助個體獲得生活來源、建立自我認同感以及實現自我價值。在精神健康領域,工作長期以來被認為是精神性疾病治療和康復的重要手段和方法。
職業康復作為精神康復領域近些年興起的新形式,其主要採取職業勞動的方式,促使患者減緩精神衰退,恢復社會功能,提高生活質量。
我們通過藥物治療,通過一系列的康復療愈治療,最終目的是迴歸社會,獲取收入,增強自信和自我認同,提升生活質量。在工作中體驗成就感,達到臨床治癒。所以,抑鬱症患者的職業康復就顯得很重要。
職業康復作為全面康復過程中的一部分,為患者獲得並保持適當的職業和使其參與或重新參與社會生活而進行幫助的過程。“恢復就業能力,取得就業機會”既是理解職業康復概念的關鍵,也是藉助這一手段所要達到的目的。類型有先培訓再就業,或是先就業再在就業的同時進行培訓。
“培訓—就業”型
1、日間治療。主要是以基本技能訓練和日間照顧為首要目標,具體內容包括:日常生活技能訓練、心理教育和諮詢、職業技能訓練。
2、庇護性就業。由政府、醫院或民非組織提供工作場所,通過特別設計的職業環境,培養精神障礙患的工作習慣和發展潛能,以此逐漸適應工作,培養工作技能,達到融入社會的目的。
3、職業俱樂部。俱樂部針對患者的選擇為其提供相關教育、常規技能培訓和工作訓練。除了沒有報酬,其工作時間、工作內容及工作方式幾乎與真實的工作場景一模一樣。
“就業-培訓”型
這種類型的職業形式是先幫出院後的在社區進行康復的患者積極就業,然後再提供在職培訓。其主要目的是強調快速就業,整合職業康復和精神健康機構的服務,選擇時更多的是患者的職業偏好,在真實的就業環境中提供能力評估並提供相應的支持。
職業康復的內容主要包括:職業諮詢、職業評估、職業訓練和就業指導等。所有年滿法定就業年齡、病情基本穩定、有就業慾望的患者都是職業康復的對象。在我們國內,對於精神障礙患者的職業康復工作仍在探索過程中。我們除了借鑑西方相對成熟的經驗外,也需要根據我們國家的國情進行本土優化。
心理學家指出,嚴重的抑鬱症患者是不適合工作的。但是,如果你只是輕度抑鬱症,或者是你正處於康復期,並未發病,那麼,你的社會功能是正常的,也就可以勝任大多數工作。工作環境的選擇上要適合抑鬱者逐漸康復的良好環境。工作的類型主要分為以下幾種。
1、與人交往的工作。商場的售貨員或者是培訓機構的教職人員,這類工作顯然更適合抑鬱症患者。通過與外界的溝通交流,實現不斷互動,克服閉門不出的社會恐懼。另一方面,通過與外界的交流,排遣心中的苦悶孤寂,增加愉悅感和滿足感,以有效避免了獨處時的妄想行為。
2、修身養性的工作。抑鬱症患者往往需要在沒有太大壓力的環境下工作。比如,他們可以選擇插花、園藝、茶道、瑜伽等等這些舒緩身心的工作,既增添生活情趣,又可以修身養性,治癒疾病。通過對美學的學習和接觸,產生心流。事實上也有成功的案例。通過在瑜伽館工作,學習瑜伽,學習正確解壓的呼吸法、通過體式打開心輪、拉昇腋下淋巴,釋放情緒。場館的氣氛、節奏、音樂的烘托,能抑鬱症患者在工作賺錢的同時,也得到了各方面的療愈。
3、使自己快樂的工作。這個就是我們經常說的“心流”。美國的米哈里·契克森米哈賴寫過一本書《心流 最優體驗》。你在從事自己喜歡的事的時候,身體會產生多巴胺,讓你更為快樂。對於抑鬱症患者而言,應該儘量選擇自己喜歡的工作。比如,喜歡小朋友,可以選擇做一名幼兒教師,患者喜歡機械製造,可以選擇做一名機械工人。
4、增強自信的工作。自信是治療抑鬱症的有力武器,因此,抑鬱症患者可以選擇去福利院、療養院給孤寡老人做義工,通過付出獲得滿足感,這種被需要的感覺會讓抑鬱症患者不斷增強自信,重拾生活的信心,重燃生活的激情。做公益的同時是救贖自己。
5、體驗情感的工作。抑鬱症是一種典型心理疾病(一定程度上的生理疾病),因此,治療抑鬱症就要從心理著手,無論是親情、友情還是愛情。可以讓他們在工作的過程中體驗到情感關懷,比如,開一個寵物店,與動物之間的情感交流對抑鬱症患者而言也是大有幫助的。
( 文章來自“有來心理”公眾號,關注可獲取更多科普。)