在醫學上並沒有關於幻想症一詞的準確表述，一般被認為是妄想性障礙，多見於精神分裂症。正常人也可以有幻想，但是發生幻想時可以自主區分幻想與現實。而幻想症患者通常無法辨別幻想與現實區別，進而產生恐懼、焦慮、強迫等不良情緒，同時可能有被害妄想、鍾情妄想、誇大妄想、嫉妒妄想、軀體妄想等多種分類表現。

1、被害妄想：患者常感覺自己正在或即將被迫害、算計或威脅。如幻想有人迫害自己上訴到法院，或他人採取極端措施傷害自己；

2、鍾情妄想：患者堅信被某一異性所深愛，只是出於某種原因羞於向自己告白。即使患者在向此人告白被拒絕後，仍然認為對方並不是真的拒絕自己。可能會持續騷擾自己所幻想的鐘情對象，甚至採用強制行為來聯繫到目標；

3、誇大妄想：患者常常自覺非凡，認為自己智力超常、才華出眾，或與神仙交好等，常感覺自己思維奔逸，隨時能成就一番大事業；

4、嫉妒妄想：患者常常感覺自己的配偶出軌，並採取極端方式，如跟蹤、偷窺等來證實猜想；

5、軀體妄想：患者常常自覺身體有病，四處求醫，認為檢查不出病變是由於儀器不精準或自己病入膏肓醫生不忍告知真相。常常因此花費巨大卻無所改善。

另外，還有關係妄想、自罪妄想、物理妄想等妄想性障礙，均為長久且過分脫離現實的幻想。而且也可同時伴有幻聽、幻視、幻覺等伴隨症狀。如果有想象與現實分辨不清的情況，應及時到精神科就診，在腦電圖等檢查完善後，經醫生幫助進行確診。