室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的心臟病，但是也是變化多端，有簡單型，也有複雜型。根據室間隔缺損部位，又分為膜周型、幹下型、嵴部型室缺，不同部位手術的指徵都不一樣。另外決定手術時機還有室缺大小，引起心臟左向右分流分流量不同，也會影響手術策略。如果室間隔缺損不大，5mm以內，可以嚴密隨訪。在孩子一歲以內，有些孩子的室間隔缺損還有自行癒合的可能。
如果到一歲以上，孩子室間隔缺損還沒有癒合，分流口大概＞3-5mm，可以考慮做右側切口微創手術。如果孩子出生後室間隔缺損比較大，比如1cm左右，這種孩子因為非常嚴重的左向右分流，引起心臟擴大、心功能不全、容易反覆得肺炎。需要儘早做手術，一般在出生以後六個月可以考慮手術。具體手術方案要根據孩子具體情況、室缺大小、分流量大小綜合考慮。