直腸炎應該根據相應的病因進行治療，因為直腸炎的病因較多，最常見的包括以下幾種：

1、因為患者長期便秘，糞塊堅硬，對直腸造成慢性的炎症；

2、因為慢性感染，比如血吸蟲、細菌性痢疾等慢性感染造成的慢性結腸炎；

3、免疫系統的疾病，包含潰瘍性結腸炎或者是克羅恩病所造成的直腸炎症，屬於是一種非感染性的炎症；

4、臨床比較常見，患者在合併嚴重痔瘡的情況下，痔瘡則會合並慢性炎症，由於炎症會長期刺激到直腸下段導致慢性直腸炎的發生。

所以治療的時候需要根據病因選擇恰當的藥物：

1、如果是因為糞塊堅硬所造成的慢性直腸炎，首先應選擇軟化大便的藥物，比如乳果糖類藥物；

2、如果由於病原體感染造成的慢性直腸炎，應根據病原體的類型選取適當的抗菌素或者抗寄生蟲的藥物；

3、對於潰瘍性結腸炎免疫性疾病造成的直腸炎，建議首先是採用氨基水楊酸類的抗炎藥物，最好採用栓劑或者是灌腸劑，相對治療副作用會比較小。如果是效果不好，可以口服和局部用藥聯用，但是如果氨基水楊酸類製劑的效果不好，必要的時候可以給予激素類藥物的灌腸治療，也可以給予口服激素；

4、對於其他痔瘡引起的慢性直腸炎，主要是針對痔瘡進行處理，可以使用一些局部栓劑或者是乳膏類的製劑，還有高錳酸鉀局部坐盆的消炎治療。如果藥物治療效果不好，也可以採用口服藥物，比如地奧思明等類藥物，必要時可以通過外科手術處理痔瘡，從根源上解決直腸炎的問題。