（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：4歲女孩自出生以來反覆出現皮疹，並伴有瘙癢，冬季比較明顯，治療後仍反覆出現，聯合患者病史及臨床症狀，檢查後診斷為特應性皮炎。這可能與患者存在過敏病史有關，也可能是天氣變化導致，經過系統治療後，患者皮疹症狀得到緩解，病情穩定。

【基本信息】女、4歲

【疾病類型】特應性皮炎

【就診醫院】中南大學湘雅二醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】外用藥物（丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、爐甘石洗劑）+口服藥物（氯雷他定片）

【治療週期】門診治療1周後，定期複查

【治療效果】治療後患者皮膚瘙癢症狀消失，皮疹症狀減輕

一、初次面診

初次見到患者時，患者的全身皮膚比較乾燥、粗糙，包括面部，並且在上肢身側存在皮膚紅斑，伴有鱗屑症狀。家屬講述患者自出生以來，經常出現反覆長溼疹、皮膚乾燥的情況，同時還伴有瘙癢症狀，經過藥物治療後症狀緩解，但仍會反覆出現。經詢問患者的父親存在過敏性鼻炎，家中也沒有養小動物，通過進行血液學檢查、過敏原試驗，可診斷為特應性皮炎。

二、治療經過

患者的血液學檢查結果提示存在血清IgE水平偏高、嗜酸性粒細胞增多，過敏原試驗結果提示牛奶高度敏感、蝦輕度敏感、雞蛋中度敏感。確診後我告知患者家屬可以使用藥物治療，家屬表示同意，遂為患者開具了氯雷他定片進行抗過敏治療，丁酸氫化可的松乳膏外塗，幫助緩解皮膚紅斑、鱗屑的症狀，同時使用爐甘石洗劑緩解瘙癢症狀，另外還使用他克莫司軟膏促進皮損恢復。在日常生活中也要注意對患者皮膚的清潔，並塗抹成分簡單且具有保溼效果的潤膚霜，還要禁食容易導致過敏的食物。

三、治療效果

患者經過藥物治療搭配日常護理，全身皮膚乾燥、皮損症狀有明顯的好轉。在用藥治療第3天，患者皮膚紅斑、鱗屑症狀減輕、瘙癢症狀也有所緩解。在用藥治療第7天，患者的瘙癢症狀消失，皮膚紅斑症狀顯著緩解，乾燥症狀明顯減輕。另外，搭配日常護理工作，患者再複查時皮膚乾燥症狀已完全消失，此時皮膚光滑、細膩，說明治療效果比較滿意。

四、注意事項

看到患者經過治療後症狀改善，皮膚恢復光滑、細膩，我從心裡為患者感到高興，另外家屬在日常也需要注意以下幾點：

1、在日常生活中，家屬應注意對患者皮膚的保護，注意用溫水清潔皮膚，避免冷水、熱水對皮膚的刺激，同時避免使用刺激性的沐浴露；

2、在飲食方面需要儘量避免讓患者吃牛奶、蝦、雞蛋等避免容易導致患者過敏的食物；

3、家屬還應注意給患者修剪指甲，避免患者因瘙癢而反覆搔抓，容易導致繼發感染，同時還安排注意保暖，尤其是冬季空氣比較乾燥、寒冷，容易刺激皮膚病變加重。

五、個人感悟

特應性皮炎屬於一種比較容易復發的疾病，通常與遺傳、季節更替等因素有關，但該病又比較容易治療，經過藥物治療聯合日常護理後，症狀多可得到明顯改善。就像本案例中的4歲女孩，父親存在過敏性鼻炎的情況，因此不排除她的特應性皮炎與遺傳有關，但是經過積極的系統性治療，皮膚損害得到明顯改善。在日常生活中也要注意保暖、避免吃過敏性食物，儘可能避免病情復發。