（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患兒隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：2歲小兒手臂部位出現肉色分佈的線性增生、不疼不癢，隨時間推移逐漸生長，家屬也很著急，隨後來院就診，經過檢查得知，原來這是由於基因突變而引發的線性表皮痣，積極選擇使用維A酸乳膏治療後症狀明顯緩解。這種疾病通常沒有傳染性，也沒有明顯不適感，出現表皮症狀後，建議積極就診。

【基本信息】女、2歲

【疾病類型】線性表皮痣

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】病理學檢查+藥物治療（維A酸乳膏）

【治療週期】居家治療15天，15天后複查

【治療效果】皮膚表面的線性增生逐漸消退

一、初次面診

5月中旬，門診走進一位30歲左右的女性，懷中抱著一個2歲大的患兒。根據母親描述，得知患兒的右側手臂在2個月前不明原因出現條狀肉色增生，這2個月的時間隨著時間的推移逐漸生長，最終在手肘與肩膀部位呈條狀分佈。患兒不疼不癢，沒有哭鬧的情緒，飲食正常，二便正常。查體發現患兒右側上臂前外側有肉色條狀，增生上達肩峰，下達手肘，用手觸摸有輕度凸起，質感略堅硬，但並未見角化性改變。表面光滑、未見皮屑。放大鏡可見，表面呈皮色，褐色丘疹融合成匍形性斑塊。根據臨床表現，第一反應是線狀表皮痣，符合單側分佈、不疼不癢的臨床表現。與家屬進行溝通，為其講述表皮痣的發生原因、臨床表現、預後等情況。患兒母親表示明白之後，同意行皮膚病理學檢測，以便明確診斷。病理結果顯示，皮塊表皮增生累及角質層。可見角化過度、棘層肥厚、乳頭樣增生。病理結果符合表皮痣診斷，結合臨床診斷為線狀表皮痣。

二、治療經過

與孩子家屬溝通之後，明確治療方案。首先行皮膚病理學檢查時，給患兒進行碘伏消毒之後鋪無菌洞巾，局部用鹽酸利多卡因注射液浸潤麻醉之後，用尖刀取皮塊組織0.3×0.5cm，之後局部取3號絲線縫合一針，碘伏消毒之後無菌包紮。其他部位為手術區域，選擇使用外用維A酸乳膏進行治療。維A酸乳膏本身屬於維A酸類外用製劑，塗抹在皮膚表面之後，能夠在一定程度上加快表皮分化，可以使已經形成的線性表皮痣的皮膚損害逐漸萎縮，從而達到消除皮損的目的。患兒家屬取藥後與其溝通用藥方案，患兒家屬點頭表示已經明確具體用藥方式，另外囑其7日後拆線、複診。

三、治療效果

患兒7日後於門診複診，取病理手術部位拆掉無菌紗布，傷口癒合良好，局部未見紅腫，拆線後傷口未見撕裂，患兒家屬表示當日取藥回家之後便依據醫囑，每天按時塗抹藥膏，凸起的皮膚損害逐漸變平。15日後來院複查，查體顯示觸摸增生性質的線狀肉色改變已有明顯萎縮、長度有略微縮短，症狀減退。

四、注意事項

治療之後，患兒不良症狀明顯好轉，真心替患兒感到高興。由於線性表皮痣取病理之後局部有明顯的傷口，建議傷口部位7日之內不要沾水，在傷口沒有完全癒合，好轉之前建議清淡飲食，不要吃辛辣刺激性、海鮮類食物，避免影響傷口部位癒合。如取病理部位出現紅腫，建議及時就醫，避免形成感染。維A酸類藥物對皮膚有輕度的刺激性，囑患兒使用過程中謹遵醫囑，不要塗抹過度，薄薄的塗抹一層就可以了。

五、個人感悟

線性表皮痣常為常染色體顯性遺傳，皮損可單發或多發，面積大小不一，表現為密集的疣狀丘疹，呈線狀排列。確診後應到專科醫院進行規範治療。由於此病可能反覆發作，一旦出現復發，可到醫院進行復診。此類疾病的飲食也較為重要，所以家屬要注意患兒日常生活中的飲食習慣。複診時，醫生也應詳細詢問患兒日常生活狀態，以免影響身體恢復。