你有沒有突然哪一天發現自己的手或腳指（趾）甲上多了一條黑線？不痛也不癢，你的第一反應是無所謂，不在乎？還是擔心指（趾）甲上長了什麼不好的東西？

　　在臨床工作中，我們經常會遇見這樣的病人，很多人都是帶著疑惑來醫院就診。這種黑線其實是甲母痣，今天我們就一起來了解一下。

　　一、什麼是甲母痣？

　　甲母痣是痣的一種。甲母痣最常見的症狀就是甲黑線，容易癌變為黑色素瘤，而且易被忽視。

　　二、病因

　　目前病因不明，影響甲母痣形成的因素有很多，包括全身色素性疾病、黑棘皮病、Addison病、Peutz-Jeghers綜合徵和維生素B12缺乏，庫欣綜合症行腎上腺切除術後，或為Laugier-Hunziker綜合症。有時外傷，真菌感染，溼疹樣改變，甲下出血，某些化療藥物也可導致甲的黑線，但這種甲黑線與甲母痣不同。

　　三、症狀

　　前面講到，甲母痣最常見的症狀就是甲黑線，多見於手指甲，拇指、小指多見，有時也可累及足趾，黑線寬度一般小於3mm，邊緣規則整齊，在青少年患者中，黑線寬度可隨生長發育而增寬，成年後一般不在發展，平時患者無任何不適。對於黑線寬度大於6mm，且邊緣不規則的，應高度懷疑惡變的可能。

　　四、治療

　　目前甲母痣最可靠確切的治療方式還是手術切除。拔除病患指甲，切除病變甲床，甲床一般可以通過局部遊離，減小張力後直接縫合。對於病變範圍較大，甲床無法直接縫合的病人，可以選擇一期或待病理結果回報後二期行遊離甲床移植、植皮或皮瓣轉移覆蓋創面。這裡要著重強調病理檢查的重要性，因甲母痣容易癌變，病理結果是確定病變良惡性的唯一金標準。

　　五、預後

　　甲母痣一般預後良好，部分病人僅會出現局部指甲畸形等併發症。對於惡性病例，應嚴格按照黑色素瘤的治療指南行進一步治療。必要時需要截指並行放化療治療，術後需定期隨訪觀察，嚴防腫瘤復發及轉移。

　　總之，指甲出現黑線不要慌，也不能放任不管，任其發展，還是要及時到正規醫院手外科就診治療。