法洛四聯症手術以後可能會存在問題，但不屬於復發情況。如果手術以後還有室間隔缺損、肺動脈狹窄，可能是進行室間隔缺損修補時不完整，肺動脈狹窄、流出道梗阻解除時解除不夠徹底，但不屬於復發。部分肺動脈遠端狹窄患者可能與肺動脈自身發育能力差有關，也就是血管的發育沒有同步跟上體格的發育。

法洛四聯症中，後續最多見於即便是完美的法洛四聯症手術，隨著患者年齡增大，很大一部分會產生肺動脈瓣反流，重度以上的肺動脈瓣反流會影響到心臟功能，導致右心室、右心房擴大。如果很嚴重，在中度以上甚至重度反流會導致右心功能不全，在文獻或現實中，有一部分病人是因此發生猝死。

所以對中度以上肺動脈瓣反流患者必須進行很好的評估，做心電圖、心超，必要時做心臟核磁共振檢查。如果證明狹窄達到一定程度，某些指標達到需要進行治療的標準，患者需要到醫院進行治療，需要在肺動脈中加一個瓣以防止反流，現在可以採用外科手術或經微創介入的辦法植入肺動脈瓣。