法洛四聯症複雜，也叫青紫型先天性心臟病，發病率比較低但造成危害比較大。孩子出生以後，早期在3個月內時，有些看不出來，因為出生後有疾病，大部分合並動脈導管未閉，導管未閉出生24個小時後開始逐漸閉合，大部分在2-3個月閉合。當有導管未閉時，肺動脈提供重新的血流，孩子不表現青紫，當3-6個月以後，動脈導管未自行閉合，大部分病人出現嘴唇青紫、哭鬧，甚至缺氧，呼吸困難。
少部分病人四聯症屬於輕症，症狀相對比較輕，主要表現哭鬧時看到嘴唇、手指紫紺。隨著患兒發育，能下地行走時，特殊體位叫蹲踞症，走幾步喜歡蹲下來休息，紫紺就緩解，再活動還得蹲下來，是四聯症主要表現。四聯症在1歲以內開始出現心衰，臨床35%病人在1歲之內死亡，50%活不到3歲，活到10歲只有30%，30歲以前基本上都死亡，30歲以後很少見到不治療的法洛四聯症，所以必須及早救治。