先天性心臟病分兩大類，一類是非青紫型的心臟病，也稱為左向右分流，沒有紫紺，嘴唇、顏面、手指和正常人一樣，只是聽診或者醫生檢查時發現心臟有雜音或者結構上不同，另一類心臟疾病青紫型心臟病，也稱為紫紺型心臟病，以法洛四聯症為代表的疾病。紫紺型心臟病裡法洛四聯症佔80%以上。有以下鑑別診斷：
1、特殊更復雜的畸形，比如單心室、肺動脈閉鎖、右室雙出口、主肺動脈共幹。從外表上很難鑑別，主要靠做心臟彩超、X光數字減影、U型導管區分；
2、非青紫型心臟病，如果不治療，多年後孩子出現和法四一樣的表現，嘴唇、手指紫紺，並且出現杵狀指，稱為遲發性青紫型心臟病。與法四主要區別是，法四是小時候開始青紫，非青紫型心臟病又稱為艾森曼格綜合徵，達到一定年齡後，疾病發展到一定程度開始青紫的稱為遲發性紫紺，這是從外表上鑑定。最主要的是通過醫生超聲檢查、心導管檢查明確診斷，治療方案不同，這是青紫和非青紫鑑別。