法洛四聯症的根治手術包括室缺修補、右心室流出道的肌肉疏通,右心室和肺動脈擴大。手術以後所面臨的問題,主要跟手術相關:
1、心室水平是否存在殘餘的分流,如果殘餘比較大的分流,單發直徑超過3mm,可能會造成右心室的容量負荷增加,造成右心室功能衰竭狀況;
2、如果右心室的流出道和肺動脈的疏通不夠徹底,有可能導致殘留梗阻,造成右心室後負荷增加,造成相關的臨床問題;
3、即便不存在殘餘分流和殘餘梗阻兩類比較嚴重的手術後的問題,也會因為存在於不同程度的肺動脈瓣反流而造成右心室功能長期的容量負荷增加。
所以法洛四聯症手術以後和室缺、房缺這類簡單的先天性心臟病根治術後的過程不完全一樣,法洛四聯症的孩子手術以後,要做到長期、定時隨訪。