兒童癲癇比較複雜，因為兒童無法明確表達，因此需要密切觀察。部分患兒表現為手腳抽搐、眼神呆滯、反應遲緩。有時幼兒發生手腳抽搐，或在玩耍時突然表現為眼神呆滯，呼之並無回應。有些兒童可能正在做事情，比如進食的時候，所持的物體或者筷子突然掉在地上。有些患兒可能存在某種特別的癲癇，會出現一種發作前的幻覺，看到或聽見某些奇怪的東西，腹部存在不適的感覺，並且會做出一些怪異的動作。部分患兒晚上睡覺的時候可能會出現蹬腿，發出異常的喊叫。

所以兒童癲癇比較難以診斷，需要密切觀察。如點頭樣癲癇表現為患兒持續點頭；失張力癲癇表現為患兒走路時突然倒地抽搐；閃電樣癲癇則表現為抽搐突發突止。