（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：最近因為家長給患兒換了一個品牌的紙尿褲，發現患兒肛門附近的皮膚有明顯的皮疹，肛周局部皮膚紅腫，但僅限於這一個部位，身上其他部位的皮膚都無礙。為求進一步治療，遂來我院就診。經檢查後，診斷為小兒溼疹。通過給予藥膏塗抹後，患兒症狀得到緩解。

【基本信息】女、3個月

【疾病類型】小兒溼疹

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】更換紙尿褲+藥物治療（鞣酸抑菌軟膏）+加強局部清潔護理

【治療週期】居家治療7天后門診複查

【治療效果】患兒肛周溼疹明顯改善，皮膚恢復完好

一、初次面診

一位家長帶著3個月的寶寶來醫院就診，表示最近患兒肛門附近的皮膚有明顯的皮疹，大範圍皮膚髮紅，因為最近有更換紙尿褲品牌，而且感覺尺寸大小也不太合適，患兒用了以後明顯不舒服，晚上睡覺時候也在哭鬧，不斷扭動身體。就診前2天還有腹瀉症狀，大便次數較多。查體發現，肛周皮膚明顯紅腫伴有紅色丘疹，其餘身體皮膚未見皮疹，因此考慮是紙尿褲不合適，紙尿褲刺激導致的小兒溼疹問題。

二、治療經過

小兒溼疹通常通過妥善的護理都能有改善，建議家長給患兒換回原來常用的紙尿褲，並選擇大小合適的。局部皮膚可以使用鞣酸抑菌軟膏塗抹，具有滋潤皮膚以及修復皮膚屏障的效果，並加強局部護理。另外，患兒因為是女性嬰兒，受制於生理結構的特點，尿道和肛門口距離比較近，所以會陰部位比較敏感，每次排便完之後徹底用溫水沖洗乾淨，然後擦乾，同時儘量增加局部皮膚暴露在外的時間，保持涼爽通風的狀態。

三、治療效果

經過紙尿褲的更換，局部皮膚的處理，以及每次大便或者小便完的清潔。1周後家長帶患兒重新回來複診，見小兒溼疹基本上已經消退，皮膚重新顯現出光滑的狀態，考慮護理治療有效。患兒的睡眠狀況也明顯改善了，不再有哭鬧的表現。

四、注意事項

很高興經過治療後，患兒的症狀得到了改善，但在日常生活中，家長依舊需要注意部分事項，如患兒會陰部的日常清潔和護理工作非常重要，尤其是女性嬰兒，由於生理結構關係，其尿道口、陰道口以及肛門外口都是間距非常近，如果大小便沒有及時清理乾淨，會導致局部皮膚接觸刺激，甚至發生感染，可能由外向內通過尿道，或者陰道口，進入身體內部造成陰道炎，或者尿路感染。有些時候症狀也比較隱匿，患兒會表現出不明原因的發熱、哭鬧、精神萎靡、吃奶差等情況，需要細緻檢查。

五、個人感悟

通過了解該案例中患兒的情況可知，日常生活中對於小年齡的嬰兒，需要選擇合適規格及尺寸的紙尿褲，以起到最舒適的穿著體驗，和最好的效果。另外，儘量不要太長時間不換紙尿褲，因為一旦排洩物較多，超過了紙尿褲所能吸收的程度，就容易導致局部皮膚問題。而一旦出現局部肛周溼疹，便需要加強患兒的護理，如果同時發現患兒有劇烈的哭鬧、發熱、精神差、食慾減低等情況，需要及時就診。