(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:雞眼是腳部侷限性角質增厚引起的皮膚問題,出現雞眼後常會導致走路疼痛,影響正常生活。患者2個月前腳上長了顆雞眼,前期因無特殊症狀,因此並未在意,但後期雞眼逐漸長大,於是應用雞眼膏外貼,但效果不佳,甚至出現了感染。就診後,給予患者外塗藥物消毒,待炎症消退後接受冷凍治療。冷凍治療後,雞眼脫落,達到治癒。

【基本信息】男、65歲

【疾病類型】雞眼

【就診醫院】馬鞍山十七冶醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物治療(硼酸洗液+夫西地酸乳膏)+冷凍治療

【治療週期】門診治療4周

【治療效果】雞眼脫落,達到治癒

一、初次面診

患者老張65歲,2個月前腳上長了顆雞眼,剛開始沒有不適症狀,不疼不癢,於是並未在意,後來雞眼逐漸長大,走路時出現輕微疼痛,於是自行使用雞眼膏進行治療。使用該藥物1周後,患者發現雞眼處出現潰瘍,疼痛加劇,已然影響走路。由於害怕傷口出現感染,於是來我院就診。對患者腳上的雞眼進行檢查,發現患者雞眼位於左腳外側,蠶豆大小,表面已經形成潰瘍、水腫,其上附著有雞眼膏的水楊酸粉末,並出現了軟組織感染的症狀,診斷為雞眼伴局部感染。

二、治療經過

鑑於患者腳上的雞眼已經出現軟組織感染的情況,因此囑患者停用雞眼膏,並同時給予外用藥物消炎處理,先用硼酸洗液溼敷,然後外塗夫西地酸乳膏。用藥1周後,複查患者雞眼情況,發現足部感染和疼痛症狀明顯好轉,於是準備行冷凍治療。

冷凍治療是利用-196℃的液氮將皮膚的雞眼組織進行冷凍,並凍到發白,中間停頓1分鐘,再進行冷凍,如此循環5個週期,使雞眼組織水腫後產生水泡,後再對水泡進行脫痂處理。進行冷凍治療後,叮囑患者創面會產生水泡或血泡,當水泡或血泡較大時,需要來醫院將泡液抽掉,同時要保護好泡皮,減少感染。當晚,患者的足部雞眼處就出現了水泡,且水泡體積較大,於第2天立即前往門診,使用注射器將泡液抽掉,整個治療過程,患者存在明顯的疼痛。

三、治療效果

抽吸水泡後,囑患者回家繼續外敷硼酸洗液和外塗夫西地酸乳膏。由於泡液表皮可以起到保護傷口的作用,因此叮囑患者不要將表皮撕掉,並於3周後再次前來複診。3周後,患者再次前來複診,自述抽走水泡中的液體3天后,傷口處已經出現結痂,抽液2周後,雞眼的結痂已經脫落。再次查看患者的雞眼情況,觸診發現已觸摸不到殘留的雞眼組織,達到了臨床治癒的效果,無需進行二次冷凍,治療時間共4周。

四、注意事項

看到患者擺脫了雞眼的煩惱,我也為他感到開心。但由於雞眼可能反覆發作,因此患者在日常生活中仍需注意以下幾點:

1、由於雞眼反覆出現多是由於足部擠壓、摩擦壓迫引起,因此患者平時穿鞋要選擇較為寬鬆的鞋子,注意墊厚鞋墊,不要穿皮鞋;

2、如果雞眼再次發作,應避免走路、活動,以減少足部摩擦、擠壓。對於比較小的雞眼,可以用銼刀消毒後進行修理,再貼敷雞眼膏,但使用銼刀時一定要注意將刀具消毒,雞眼修理時也要用碘伏消毒,避免感染,一旦再次出現大的雞眼,應及時前來就診。

五、個人感悟

雞眼是腳部侷限角質增厚引起的皮膚問題,多和足部擠壓、摩擦有關,常好發於鞋子不合腳且活動較多的人群,其中,喜歡穿高跟鞋的女性更是容易好發。雞眼沒有傳染性,但需要及時治療,否則可能會越長越大,最終引起組織感染。本篇患者正是因為前期對雞眼未進行處理,雞眼逐漸長大後仍舊只是用雞眼膏進行貼敷,因此才會導致局部組織感染。這也告訴我們,日常生活中出現不適症狀,應及時就診或進行干預,避免病情出現進一步發展,增加治療難度。