手癬是累及指間、手掌、掌側平滑皮膚的體表真菌感染,主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌感染引起,臨床治療上需根據水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型手癬的不同特點在去除誘因的基礎上給予以外用藥物為主的治療。
  水皰鱗屑型手癬好發於指間、掌心部位,以多發性水皰、領圈狀脫屑為主要皮損特點並伴有明顯的瘙癢,此類手癬適宜在外用水楊酸、苯甲酸酊劑等具有抗真菌止癢藥物的基礎上,聯合使用唑類及丙烯胺類抗真菌乳膏。
  角化過度型手癬好發於掌麵皮膚及手掌屈側厚角質部位,皮損處乾燥、脫屑明顯,伴有明顯的局灶性角質增厚,一般無明顯瘙癢,但秋冬季節過度增厚的角質容易導致皮損部位表皮彈力下降,易併發裂隙而導致出血和疼痛。此類手癬適宜在使用唑類及丙烯胺類抗真菌乳膏的同時使用含有尿素、甘油等成分的外用軟膏,以軟化去除過度增生的角質,促進抗真菌藥物吸收,緩解乾燥皸裂症狀。
  浸漬糜爛型手癬好發於指縫部位,患者多有手部多汗、長期浸水等誘因,在外用抗真菌乳膏的同時需要注意保持手部乾燥,注意勞動保護,減少酸鹼物質對手部皮膚的破壞,以儘早恢復局部病灶區域的角質層完整性。
  此外,由於手癬大多由足癬搔抓後繼發感染而來,手癬及足癬併發的患者需要手足共同治療,並在治療過程中注意避免交叉感染;療程方面,由於手癬發病部位的厚角質特性,治療需持續1-2月才可獲得滿意療效,避免真菌感染遷延反覆。