小兒語言障礙的病因很多，比如會涉及聽力和語言中樞的發育情況，以及智力、交流功能的情況等等，如果存在這些問題，孩子的語言障礙就不可能自愈，必須要經過治療、訓練才能夠改善。如果是單純的語言障礙，孩子的語言理解或者語言表達存在障礙，也很難自愈。

如果語言障礙是家族遺傳所致，則小兒存在自愈的可能。這種孩子的語言理解沒有問題，主要是外部性語言的內化過程比別人漫長，但是智力、聽力、交流功能、語言理解並不存在問題，且臨床發生率比較低。