心肌梗塞
心肌梗死併發室間隔穿孔如何治療
心肌梗死時心臟的室間隔極易發生缺血破裂導致繼發性室間隔缺損的發生,即心肌梗死併發室間隔穿孔。主要是通過手術治療,
1、對於室間隔穿孔後未產生嚴重血流動力學改變的患者,可先行內科治療緩解症狀,即改善心肌供血,開通堵塞的血管等,待內科治療3周後已過急性發作期再行手術治療,以減少手術的死亡率。
2、對於急性期出現嚴重血流動力學改變的患者,需立即行室間隔修補術,同時支持循環功能,防止休克,減少死亡率,但手術風險較大。對於重度休克已影響其他臟器者,為手術禁忌症,需立即針對休克進行對症治療,死亡率非常高。