急性心肌梗死的病因主要為,在冠脈病變的基礎上,發生冠脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重持久的急性缺血所致,造成心肌組織缺血、缺氧壞死,如不能及時開通堵塞血管,會造成大面積的心肌壞死。治療方案:

一、休息、吸氧、監測血壓、心率、血氧飽和度、鎮靜、止痛等。

二、根據情況選擇改善心肌供血的藥,如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑,以及改善心室重構的藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素ll受體拮抗劑等。

三、血運重建,儘早開通堵塞的血管,如溶栓、冠狀動脈支架術、冠狀動脈搭橋術等,由於大面積的心肌梗死會導致心室壁的反常運動,導致心臟泵血功能異常,從而容易出現心力衰竭。

當心力衰竭發生後,除上述所提到的藥物外,還可應用利尿劑、血管擴張劑等,必要時可行心臟再同步治療,即CRT治療,甚至心臟移植治療。