宮腔鏡檢查和手術，如果是小的病變，比如輕微粘連、數量較少的小息肉，則可在宮腔鏡檢查的同時完成手術。但如果是較大的黏膜下肌瘤，或者較重的宮腔粘連，通常需另外再進行手術。宮腔鏡檢查使用的器械平均5mm，通常器械相對細小，對宮頸管的擴張程度要求較低，主要用於檢查或檢查時同步進行小手術，無法進行大手術。

宮腔鏡檢查因為準備工作、麻醉要求較低，所以相對較經濟。如果發現較大的病變，比如黏膜下肌瘤，可能就不能在檢查狀態下完成，即使麻醉也不行，這時則需進行其他手術。需更加充分地進行宮頸管準備，進行更好的麻醉，如可以保證手術進行的腰硬聯合麻醉，部分患者還可能需全麻來保證手術進行。