大米生小黑蟲是否還能吃，與處理方法、大米是否變質等因素有關。大米中的小黑蟲指米象，通常自身不存在病毒。因此，如長蟲較少，在將小黑蟲及其所代謝產生的廢物全部篩選、清除處理後將大米洗淨，還可以繼續吃。

若大米長小黑蟲較為嚴重或存在變質、發黴等現象時，即使經過上述處理後，也不建議繼續食用，以免對人體健康產生一定的不良影響，如對胃腸黏膜產生一定的刺激，從而引發噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。如果產生上述不適症狀，應立即前往醫院就診，遵醫囑進行便常規檢查，排除胃腸炎等疾病，輕微不適可適當補液，嚴重不適需要遵醫囑靜脈輸注抗生素，如左氧氟沙星、諾氟沙星、甲硝唑等。

大米會生蟲為正常的自然現象，通常無法避免。由於加工過程較為簡單，僅可對成蟲進行有效殺除，無法去除成蟲攜帶的蟲卵。此外，部分家庭存在將大米進行暴曬的習慣，可導致大米吸潮的能力增強，因此，放回原處後較之前更易受潮、生蟲，或發生黴變。

建議日常保存大米時注意放置於陰涼、乾燥處，也可將適量的大蒜、橘子皮、花椒等氣味較大的食物放進布袋中，再置於大米中，該類食物散發出的氣味對於驅蟲也具有一定的作用。