5歲乳房一側有小硬塊，可能有以下幾種情況：

1、正常生長、發育：大部分孩子在6歲前，可能有單純性的乳房發育，通常僅有乳房發育、有硬塊的症狀，不伴有進行性的子宮、卵巢增大，增長速度的加速。所以5歲時，一側乳房有腫塊可能不是性早熟；

2、性早熟：如果6歲後，乳房硬塊還沒消退，甚至還在腫脹、逐漸乳房開始發育，警惕是否轉為真正的性早熟。需進一步檢查腫大的乳塊，是否為乳房的組織，還要檢查卵巢、子宮的容積、卵泡數目、大小、性激素的水平、骨齡的增加情況等，排除性早熟的可能性。性早熟常用的診斷標準，是黃體生成素水平是否達到青春期水平，必要時需做性激素的激發試驗，幫助進一步明確診斷。