中暑
重度中暑的急救方法
中暑類型和病因不同,但基本治療措施相同。
一、降溫治療:快速降溫是治療的基礎,迅速降溫決定病人預後。
1、體外降溫:將病人轉移到通風良好的低溫環境,脫去衣服,同時進行皮膚肌肉按摩,促進散熱。無虛脫病人,冷水浸浴或冰水浸浴,將病人身體(除頭外)儘可能多地浸入2.0~14.0℃冷水中,並且不停地攪動水,以保持皮膚表面有冷水,在頭頂部周圍放置用溼毛巾包裹的冰塊。此法能在20分鐘內將體溫從43.3℃降至40.0℃以下。對虛脫者採用蒸發散熱降溫,如用15℃冷水反覆擦拭皮膚、用電風扇或空調。體溫降至39℃時,停止降溫。
2、體內降溫:體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析。
3、藥物降溫,控制寒戰。
二、治療併發症:
1、昏迷患者應進行氣管內插管,氣道保護,防止誤吸。顱內壓增高者靜脈輸注甘露醇。癇性發作時,靜脈輸注地西泮。
2、液體復甦:低血壓病人應靜脈輸注生理鹽水或 乳酸林格液恢復血容量。勿用血管收縮藥,以免影響皮膚散熱。
3、多器官衰竭:應予對症支持治療。