兒童腎功能異常有各種各樣的表現，輕微腎功能異常，臨床上沒有任何感覺，不會有明顯不適，僅在體檢或者因其他疾病進行尿常規或者腎功能檢查時發現。無症狀的腎功能異常需要定期體檢，比如尿常規、腎功能檢查等。

嚴重腎功能異常表現各種各樣，可以表現為肌酐明顯上升、疲乏；可以表現為少尿、浮腫；可以表現為血尿，比如肉眼血尿、尿中泡沫增多；可表現為高血壓、胃腸道功能異常；部分患兒可表現為精神異常。