兒童24小時尿蛋白定量高有很多原因，多種疾病可以出現蛋白尿，具體如下：

1、腎病綜合徵：可以有大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量高；

2、IgA腎病：可以有蛋白尿，尿中蛋白質增加，24小時尿蛋白定量增加；

3、急性腎炎：可以有蛋白尿；

4、腎小管疾病：可引起蛋白尿。

24小時尿蛋白定量升高需要進一步檢查，明確誘因，比如蛋白分析，判斷腎小球性因素，還是腎小管性因素，判斷選擇性還是非選擇性。