兒童IgA腎病的表現差別較大，可以僅表現為血尿，無任何臨床症狀，也可表現為大量蛋白尿、浮腫、腎功能異常。

IgA腎病多呈慢性病變，經積極治療，大部分能夠緩解，但是大量蛋白尿或者腎功能異常，是預後不良的表現。有報道稱30%的IgA腎病，15-30年可以進展到慢性腎功能不全終末期腎病階段，即ESRD階段。兒童IgA腎病是CKD最常見的原因之一。IgA腎病要長期隨訪觀察，並不能因為暫時緩解或者無症狀，而不關注。