如何確診帕金森病?
帕金森症在老年人當中是比較多見的,所以也成為很多中老年人的困擾。帕金森是一種突發的疾病,並且具有緩慢發展的特點的,稍不留意治療,就會加重病情的發展,甚至死亡。首先我們要確診帕金森病,但是如何去確診帕金森病呢?
帕金森的診斷是治療帕金森強有力的依據,只有準確的診斷確實患有帕金森病,才能制定出科學的治療方案。
1、區別診斷:常被誤認為是老年性痴呆:帕金森病人中有30%-40%的患者,早期並不出現手顫抖。僅僅表現為動作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬、面部無表情等,經常被人誤說為“痴呆”、“發呆病”等,由於這些帕金森病患者在發病的早期會伴發緊張、擔心、坐臥不安、失眠等所謂的“帕金森病非運動症狀”,他們早期有時被醫生和家屬當作老年痴呆症治療。
2、與其它疾病進行鑑別:帕金森疾病的早期症狀不是很明顯,經常和其它疾病混淆起來。帕金森病的診斷與癔症性、緊張性、老年性震顫相鑑別。同時,還要排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發的帕金森病氏綜合症。
3、症狀診斷:帕金森的症狀主要表現為震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常、口、咽、顎肌運動障礙。帕金森的神經症狀還包括油脂面、便秘、出汗異常,口水過多、流涎,近半數患者有抑鬱或睡眠障礙。
4、美多芭/息寧:用美多芭或息寧有效,可以初步判斷為帕金森病,有一些帕金森綜合症,早期對美多芭也有效,甚至還有異動症,但最終診斷不是原發性帕金森病。還有的原發性帕金森病,用美多芭或息寧,效果並不明顯。
5、影像學檢查
頭部MRI(核磁共振成像):可以看一下腦部的基本情況,一般神經科會作為一個基本檢查項目,有利於鑑別帕金森病和某些帕金森綜合症。
黑質超聲(TCS):專門來看黑質這個部位的,帕金森病主要就是黑質出了問題。如果黑質檢查有問題,可高度判定帕金森病,如果還想進一步確定,可以考慮做PET檢查。DAT-PET:是目前帕金森病輔助檢查中最精準的檢查項目。