輸尿管和膀胱連接部有夥伴作用，類似單向閥門允許尿液從輸尿管進入膀胱，而不能反向從膀胱進入輸尿管。輸尿管進入膀胱之後，有膀胱壁內段，走行在膀胱黏膜下方，起到抗反流作用。即黏膜下移行段本身長度和輸尿管管徑比例要達到1:5或者1:4。移行段前方和後方都需要有充足支撐，當尿液儲存到一定程度要排尿時，來自尿液膀胱內的壓力通過其前方，通過黏膜往下起到壓縮輸尿管壁內段的作用。同時後方膀胱逼尿肌對其提供充足後壁支持，兩者一起作用造成輸尿管壓縮，防止尿液反流。

輸尿管和膀胱的正常結構受到破壞，輸尿管開口形態出現異常，或者輸尿管開口位置出現外移，導致黏膜下移行段位置縮短，失去抗反流能力。輸尿管開口有四種形態，正常情況下輸尿管開口為火山口形態。其它三種為運動場形，開口寬大，或者稱競技場形；馬蹄形，類似馬蹄；高爾夫球洞形，這三類異常開口有較大會出現膀胱輸尿管反流。