兒童腎炎需要腎臟科醫生結合患兒臨床症狀，血液學檢查、尿液檢查以及B超等影像學檢查綜合分析診斷，具體如下：

1、臨床症狀：評估患兒有無尿量減少、無尿、尿色改變、泡沫尿、水腫、高血壓等；

2、化驗檢查：通過尿常規明確患兒有無血尿、蛋白尿，血液檢查主要觀察有無補體C3改變以及肝腎功能異常。

腎炎分為多種類型，最常見的是急性鏈球菌感染後腎小球腎炎，患兒多在發病前2周出現上呼吸道感染或皮膚鏈球菌感染，可以檢查抗鏈球菌溶血素O、血沉，動態監測補體C3變化。急性期需要注意監測血壓和尿量，防止發生急性併發症。繼發性腎小球腎炎如乙肝腎、狼瘡腎，需要進一步完善檢查，包括抗中性粒細胞胞漿抗體、抗核抗體等，必要時還需要通過腎臟穿刺檢查明確腎臟病理類型，再根據病理類型選擇合適的治療方案。