（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：著痺是身體肌肉關節受到風寒溼邪侵襲，導致肢體自覺重著、倦怠、疼痛，坐骨神經痛即中醫的腰痺，是由於神經根受到壓迫，引起坐骨神經通路，以及分佈區域持續性性或陣發性疼痛，而導致坐骨神經痛發作的疾病。患者因無明顯誘因出現左下肢麻木，伴有脹痛不適，呈陣發性發作就診，經過藥物以及物理治療後患者病情好轉出院。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】著痺（繼發性坐骨神經痛）

【就診醫院】中國中醫科學院廣安門醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】靜脈輸液（疏血通注射液）+口服藥物（美洛昔康片、甲鈷胺片）+中藥湯劑（薏苡仁湯）+物理療法（拔罐療法+佩戴腰圍）

【治療週期】7天

【治療效果】患者左下肢脹痛、麻木感消失，病情好轉出院

一、初次面診

患者2月前無明顯誘因出現左下肢麻木，伴有脹痛不適，呈陣發性發作，左下肢肌肉酸楚，關節活動不利，持重物以及彎腰等體位改變時明顯，無明顯下肢浮腫，無四肢小關節疼痛，休息後症狀無緩解，每天堅持喝一小杯藥酒，症狀越來越明顯，於是來我院就診，以著痺-繼發性坐骨神經痛收治住院，追問患既往有腔隙性腦梗死病史，無藥物過敏史。

二、治療經過

患者進行體格檢查提示患者四肢肌力大致正常，腱反射正常，指鼻試驗正常，巴氏徵陰性，閉目難立徵（臥床），Brudzinski徵陰性，Kernig徵陰性，左側肢體痛覺減退，直腿抬高試驗陽性，之後給患者完善了血常規、心肌酶譜、C-反應蛋白、血沉、電解質、肝腎功能及空腹血糖等檢查，結果回報大致正常，提示高脂血症，囑患者低脂飲食控制，心電圖檢查結果示正常心電圖，胸片示心肺平片未見明顯異常，腹部彩超結果顯示脂肪肝、右腎多發囊腫、肝囊腫，進一步完善腰椎MRI，顯示L4-5椎間盤變性並膨出、突出，L2-3、L3-4、L5-S1椎間盤變性並膨出，腰椎骨質增生。

三、治療效果

患者入院前左下肢麻木，伴有脹痛不適，關節活動不利，左下肢肌肉酸楚、重著疼痛，肌膚麻木不仁，患者在家喝藥酒進行治療，但效果並不好。患者入院後通過檢查診斷為著痺-繼發性坐骨神經痛，同時使用了改善循環的藥物疏血通注射液、止痛藥物美洛昔康片、營養神經藥物甲鈷胺片，以及除溼通絡、祛風散寒止痛的薏苡仁湯，祛溼活血通絡的拔罐療法，以及佩戴腰圍及對症治療後，患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉出院。

四、注意事項

很高興經過治療患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉出院，後續患者應注意少進行彎腰活動，不要持重物，多臥床休息，同時要注意飲食營養，保持平常的心態，避免勞累、受涼，平時起床活動時佩戴腰圍，日常轉動腰部時要慢。

五、個人感悟

患者由於腰椎間盤突出導致坐骨神經痛，經過改善循環的藥物疏血通注射液、止痛藥物美洛昔康片、營養神經藥物甲鈷胺片，以及除溼通絡、祛風散寒止痛的薏苡仁湯，祛溼活血通絡的拔罐療法，以及佩戴腰圍及對症治療後，患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉出院，因此中藥配合藥物治療有時療效很不錯。