（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者男、54歲，因上下樓或長時間行走後雙膝出現疼痛前來就診，拍片檢查後發現雙膝關節發生了骨質增生。明確診斷之後，給予患者鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物治療，經過規範的治療，患者膝部疼痛緩解，膝關節功能恢復良好。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】骨質增生

【就診醫院】四川大學華西醫院西藏成辦分院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物(鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊)+外用非甾體藥物(氟比洛芬凝膠貼膏)

【治療週期】門診服藥3月後複查

【治療效果】膝部疼痛緩解，膝關節功能恢復良好

一、初次面診

患者為長期在西藏工作的漢族人，3年前患者上下樓或長時間行走後出現雙膝前側、前內側疼痛，休息後疼痛緩解，無雙膝外傷史，無雙膝晨僵，未做特殊處理，症狀逐漸加重。目前查體：雙膝前內側稍腫脹、壓痛、雙膝功能較好，行雙膝關節正側位DR檢查顯示雙側髁間嵴、髕骨關節邊緣變尖，右髕骨後緣骨性關節面下小斑片樣低密度影，雙膝關節位置關係對應，關節間隙狹窄，左髕上囊腫脹，檢查結論為雙膝關節發生骨質增生，疑似伴有退行性變、髕骨軟化症、左髕上囊腫脹。

二、治療經過

給予患者口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊，外用非甾體藥物氟比洛芬凝膠貼膏，並告知患者，若症狀緩解不明顯，可近期來我院行膝關節腔注射“玻璃酸鈉注射液注射或PRP(富血小板血漿)”，以加快康復。建議患者膝部配合使用護膝，分散膝部應力及膝部保暖，促進康復。囑患者減少爬樓、登山及劇烈運動，避免症狀加重。疼痛劇烈時減少行走，多休息，必要時可使用柺杖或助行器輔助少量行走，促進康復。疼痛緩解後，可適當參加有氧運動，比如騎自行車、游泳等，控制體重及增強體質，平時加強抬腿鍛鍊，增強膝關節穩定性。

三、治療效果

經過規範的藥物治療，以及適當休息，1個月後患者膝部疼痛症狀緩解。治療3個月後，患者到門診複查，自述上下樓時膝部疼痛的症狀不明顯，查體膝部前內側無明顯腫脹及壓痛，且膝關節的功能恢復良好，複查X片顯示膝關節骨質增生、硬化有所減輕。

四、注意事項

很高興經過積極的治療患者症狀明顯減輕，出院後患者需要戒菸、限酒，平時減少辛辣、刺激食物的攝入，比如辣椒、火鍋、麻辣燙等。注意控制體重，可逐漸恢復運動，循序漸進增加運動量，可以適當增加有氧運動，如騎車、游泳等，也可做抬腿練習，增加關節穩定性。平時避免久站久坐，要經常變化體位，注意勞逸結合。如果再次出現關節疼痛不適，需要及時複診。

五、個人感悟

骨質增生是常見病、多發病，可能每個人在中年之後都會出現此病，不過此病可防、可治。運動可增強體質及控制體重，但過量、過大、過頻運動，可導致關節磨損加劇，後期可誘發骨質增生，故運動需循序漸進，適量運動更妥。膝部表面皮膚軟組織較少，對寒冷刺激較敏感，平時需要注意保暖，避免關節軟骨退化。如果出現關節疼痛不適，需要及時就醫，必要時使用藥物治療骨質增生，改變生活及運動方式，以促進康復。就診較晚或嚴重的骨質增生，需要手術治療。