孕期高血糖不僅會增加流產、早產、感染、產後出血等妊娠相關風險,也容易發生胎兒畸形,胎兒體重過大,增加分娩的難度,易出現新生兒低血糖等。所以妊娠期糖尿病孕婦很有必要將血糖控制在滿意的範圍之內,大約95%以上的妊娠期糖尿病孕婦可以通過單純的醫學營養治療,將血糖控制在理想水平,只有不到5%的妊娠期糖尿病孕婦需要用胰島素治療,才能將血糖控制在理想水平。妊娠期糖尿病患者胰島素治療的指徵包括以下三點:
1、採用醫學營養治療後2周,血糖仍然不能達標者,即空腹血糖要小於5.3mmol/L,餐後2小時血糖小於6.7 mmol/ L,這時需要採用胰島素治療;
2、醫學營養治療後,血糖雖然達到了上述標準,但病人出現了體重減輕;
3、醫學營養治療後,雖然達到了上述指標,病人體重沒有減輕,但是出現了酮症者,則需要胰島素治療。
妊娠期糖尿病患者,如果血糖控制不好,胰島素治療是首選藥物,因為它既不通過胎盤,也不會作用於胎兒,所以糖媽媽可以放心聽從醫生的建議來使用胰島素。