羊水過多的孕婦中約1/3原因不明，稱為特發性羊水過多。明顯的羊水過多可能與胎兒結構異常、妊娠合併症、併發症等因素有關，具體如下：

1、胎兒疾病，包括胎兒結構異常、胎兒腫瘤、神經肌肉發育不良、代謝性疾病、染色體或遺傳基因異常等。明顯的羊水過多常伴有胎兒結構異常，以神經系統和消化道異常最為常見，神經系統異常主要是無腦兒、脊柱裂等神經管缺陷，消化道異常主要是食管及十二指腸閉鎖；

2、多胎妊娠，雙胎妊娠羊水過多的發生率約為10%，是單胎妊娠的10倍，以單絨毛膜性雙胎居多；

3、胎盤臍帶病變，胎盤絨毛膜血管瘤直徑＞1cm時，15%-30%合併羊水過多。此外，巨大的胎盤臍帶帆狀附著等也可導致羊水過多；

4、妊娠合併症，如妊娠期糖尿病、母兒Rh血型不合、胎兒免疫性水腫、影響液體交換等，均可導致羊水過多。