先天性肌性斜頸判斷嚴重程度，需要從以下幾方面判斷：

1、主要依據症狀和雙側對比來判斷；

2、頭頸部向患側偏斜、下頜旋向健側越明顯，斜頸越嚴重；

3、頭頸擺在中立位時，患側頸部梭形包塊較對側肌肉越大、胸鎖乳突肌越緊張，斜頸越嚴重；

4、在查體時頸部主動或被動活動，較對側活動受限越明顯，斜頸越嚴重；

5、胸鎖乳突肌超聲可明確診斷，同時可以測出雙側乳突肌的長度和厚度，雙側胸鎖乳突肌厚度差距越大，斜頸越嚴重。

具體的嚴重程度，需要患者到專科醫院進行檢查，讓醫生判定更加準確。